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【原因】ピルの休薬期間4日目に生理こないのはなぜ？妊娠以外の理由や対処法を紹介
ピルの服用を続けると、休薬期間の生理がなくなることもあります。
生理がなくなる理由は、ピルの作用で「子宮内膜」が厚くならなかったためです。
ピル服用中でも性行為があった場合、わずかですが妊娠の可能性も考えられます。
妊娠していないか不安な場合は、休薬期間の7日目に妊娠検査を行いましょう。
なお、生理がこなくて不安なときは、病院やオンライン診療で相談するのも1つの手です。
ピルの休薬期間4日目に生理こない！いつまでに生理がくれば正常？
ピル服薬中の生理は、休薬期間2〜5日目にくるのが正常です。
ただし、体調によっては生理が遅れて、休薬期間6〜7日目に出血する可能性もあります。
休薬期間4日目に生理がこなくても焦らず、休薬期間が終わるまで待ってみましょう。
低用量ピル服用中に生理こないなら妊娠の可能性あり！妊娠する確率と理由
ピル服用中に性行為があり、休薬期間7日目まで生理がなければ、妊娠の可能性があります。
低用量ピルの避妊率は99%以上ですが、1%未満の確率で妊娠することも。
パール指数は、100人の女性が1年間に妊娠する確率です。
パール指数の数値が低いほど、妊娠の可能性は低いとされます。
なお、低用量ピルは飲み忘れると避妊率が91%まで落ち、妊娠する可能性が高まりますよ。
妊娠の可能性がある場合は、妊娠検査薬を使用します。
【ピル】休薬期間に生理こないのはなぜ？妊娠以外の原因5つ
妊娠以外で休薬期間に生理がこない原因には、ピルの作用や副作用が挙げられます。
子宮内膜が厚くならなかったから
ピルを飲むと生理が軽くなるのは、作用で「子宮内膜」が薄く保たれるためです。
子宮内膜は、赤ちゃんのベッドとなる組織のことで、一定期間妊娠しないと体外へ排出されます。
ピルの服用を長く続けると、子宮内膜にほとんど変化が起こらないため、生理が止まることもあります。
子宮内膜が体外へ排出される現象のことを、「生理（月経）」と呼びます。
フリウェルの副作用で生理がこない
低用量ピルのフリウェルLDや超低用量ピルのフリウェルULDには、「希発月経（きはつげっけい）」の副作用があります。
希発月経とは、生理の頻度が39〜89日周期と下がることです。
健康な女性は25〜38日周期、ピル服用中は28日周期で生理が起こりますが、副作用が起こると生理が起こらない月も出てきます。
希発月経の副作用が原因で生理がこない場合、問題なくピルの服用が継続できます。
なお、フリウェルの服用中に希発月経が起こる可能性は、5％（100人に5人）以上と高めです。
多くの方が経験するため、過度に不安になる必要はありませんよ。
短期間で5kg以上体重が落ちたから
短期間に体重が落ちると、ホルモンの分泌が抑制されて無月経になることがあります。
無月経のリスクが上がるのは、5kg以上、または体重の10%以上を落とした場合です。
もしも過度なダイエットでピル服用中に生理がこなくなった場合、産婦人科や婦人科の医師に相談しましょう。
無理なダイエットは大きな負荷がかかるため、心身のためにも控えてくださいね。
ストレスによりホルモンバランスが乱れたから
睡眠不足・生活環境の変化などでストレスがかかり、ホルモンバランスが乱れると、生理がこないことがあります。
ストレスが軽度で一時的なものであれば、放っておいても生理は再開することがほとんど。
ストレス解消法を試したり、規則正しい生活を心がけたりして、心身を休めましょう。
甲状腺や子宮の病気にかかったから
多嚢胞性卵巣症候群などをはじめとする婦人科系の病気を発症すると、生理がこないことがあります。
生理がこない以外にも、腹痛や不正出血がある場合は病気の可能性が高め。
手遅れになる前に病院を受診し、エコー検査や血液検査を受けましょう。
【生理がこなくなる病気リスト】
- 多嚢胞性卵巣症候群
- 子宮頸がん
- 子宮ポリープ
- 子宮筋腫
- 甲状腺機能低下症
- 甲状腺機能亢進症
【対処法】休薬期間に生理こない場合でもピルの服用を継続
万が一、休薬期間に生理がこない場合でも、ピルの服用を継続できます。
ただし、妊娠の可能性がある場合は、次のシートに移る前に妊娠検査が必要です。
「生理がこない」と不安ならピルの休薬期間7日目に妊娠検査薬を使用
ピル服用中に生理がこない場合の妊娠検査は、休薬期間の7日目以降に行います。
検査の時期が早すぎると正確な結果が得られないため、7日目までは待ちましょう。
検査の結果が陰性ならピルの服用を継続、陽性なら産婦人科を受診します。
妊娠検査薬の精度は99%、「陰性」なら妊娠はしていませんよ。
定期検診を受けていない場合は受診を検討
妊娠検査薬で陽性が出た場合だけでなく、定期検診を受けていない場合も、産婦人科や婦人科の受診を検討しましょう。
定期検査を受けていない方は、生理がこない原因が病気であった場合、発見できずに手遅れになることも。
検査を受ければ病気の有無がはっきりするため、もやもやとした不安もなくなりますよ。
定期検診を受ける頻度は、1年に1回が目安です。
【Q&A】ピル服用中に生理がこない！受診前に確認したいよくある疑問
ピルの休薬期間5日目になっても生理こない！生理が遅れることもある？
ストレスや生活習慣の変化などの理由でホルモンバランスが乱れると、ピル服薬中でも生理が遅れることがあります。
生理の遅れはよく起こるため、過度な心配は不要です。
ただし、服薬中に性行為があり、休薬期間7日目まで生理がなければ妊娠を疑いましょう。
生理がこなくなるピルは？
すべての低用量ピルや超低用量ピルには「休薬期間」が設けられているため、一定の期間で生理が起こります。
生理の頻度を減らしたいなら、休薬期間の少ない「ヤーズフレックス」の服用がおすすめです。
| ピルの種類 | 生理の頻度 |
|---|---|
| ヤーズフレックス | 約1〜4か月に1回 |
| 低用量ピル ルナベルULD フリウェルULD | 約1か月に1回 |
ほとんどの低用量ピル・超低用量ピルは、21日連続で服用したあと、7日間の休薬期間（偽薬期間）を設けます。
ヤーズフレックスは120日まで連続服用ができるため、生理の頻度が4か月に1回まで減らせるのです。
陰性なら、生理こない場合でも受診は不要？ピルを飲み続けても良い？
妊娠検査薬の結果が陰性であれば、基本的に受診は不要です。
また、ピルの服用も続けられます。
ただし、定期検診を受けていない方は、性病や婦人科系の病気で生理が止まっている可能性もあるため、万が一に備えて受診するのがおすすめです。
ピルを飲むと生理はどうなる？何日間くるの？すぐ終わるって本当？
ピルを服用すると、生理の期間が短くなったり、量が減ったりする場合があります。
生理が軽くなるのは、ピルの作用で「子宮内膜（赤ちゃんのベッドとなる組織）」が薄く保たれるためです。
子宮内膜が剥がれ落ちて体外に排出されるのが「生理」です。
ピルを飲むと、子宮内膜が厚くなりにくいため、剥がれ落ちる量（経血量）も減少します。
休薬期間に生理が来ない！ピル服用中でもストレスで生理が止まる可能性はある？
ピルの服用中でも、ストレスで生理が止まる可能性は考えられます。
また、ダイエットによる急激な体重減少、睡眠不足などで生理が止まる可能性も。
もしも生理が止まってしまったら、ピルの服用を継続しながら、ストレス発散や生活習慣の見直しを行いましょう。
ピルを飲んでるのに生理がこないのはなぜ？
ピルを飲んでいるのに生理がこない原因には、妊娠やホルモンバランスの乱れなどが挙げられます。
低用量ピルの避妊率は99%以上のため、妊娠する可能性はほとんどありません。
しかし、飲み忘れやコンドームなしの性行為により、わずかですが妊娠するリスクがあります。
ピルとコンドームを併用すれば、妊娠の可能性を下げられますよ。
ピル飲むと生理はこないの？いつくる？
ピルを飲むと、シート4週目の「休薬期間（偽薬期間）」に生理がきます。
出血は毎月決まった時期に起こるため、急な生理で慌てる心配もありません。
また、ピルを服用すると出血量の減少、期間の短縮が起こり、生理自体が軽くなる場合もあります。
【未承認薬等の表示】
| 未承認医薬品等異なる目的での使用 | 本治療に使用されるフリウェル配合錠LD・ルナベル配合錠LDは、国内で避妊に関する効能・効果への承認がない自費診療の医薬品です。経口避妊薬には、生理のコントロール・経血の減少・生理期間の短縮などの効果には承認がなく、未承認医薬品に該当します。 |
| 入手経路等 | 国内医薬品販売代理店経由 |
| 国内の承認医薬品等の有無 | マーベロン21（マーベロン28）やトリキュラー21（トリキュラー28）などの低用量ピルは、避妊目的での服用が承認されています。 |
| 諸外国における安全性等に係る情報 | 諸外国で経口避妊薬や低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬に関する重篤な安全性情報の報告はありません。月経困難症の治療薬として厚生労働省に承認されています。 ※重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。 |
| 医薬品副作用被害救済制度について | 経口避妊薬や低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬を承認外以外の目的で使用し、万が一重篤な副作用が出た場合、国の公的救済制度（医薬品副作用被害救済制度）の対象外となります。 |